Deelnemer worden

Bij het invullen van het online aanmeldingsformulier geeft u toestemming aan Stichting Ambulante Handel (STAH) om jaarlijks het verschuldigde bedrag van uw bankrekening af te schrijven.

Ik wil deelnemer worden bij STAH.

Geslacht *

Man

Vrouw

Voorletters *

Achternaam *

Geboortedatum *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Rekeningnummer *

Tenaamstelling rekening *

Bedrijfsnaam *

KvK-nummer *

Soort markthandel *

Door gebruik te maken van dit formulier gaat u akkoord met de algemene voorwaarden.

Inschrijving via dit formulier kunt u na verzending, zonder opgaaf van redenen, binnen 14 dagen kosteloos ongedaan maken.